1、西医认识:
西医学对无原因性失眠没有专门的论述。无原因性与难治有关,任何指失眠时间病程长,各种治疗方法无效者(当然治疗方法的不当是造成疗效不好的重要原因),多归于无原性失眠。世界上没有无原因不明的疾病,只要正确认识,一切问题都能迎刃而解。
2、中医认识:
中医对无原因性失眠的认识,主要还是认为是阴阳失衡,气血失调所致,然后再参考人体体质类型的不同、性格的不同等综合因素,并且认为同风、寒、暑、湿、热、为的干扰都会影响睡眠,治疗的角度从调节阴阳失调,气血失调以及脏腑功能的平衡入手。因此,中医从总的病因病机的角度出发认为,造成失眠症都有其成因,不存在无原因性失眠证。
中医辨证要点:
(1)辨证要点:以虚实为辨证总纲,辨气、血、阴、阳、精和为、热、郁、瘀、痰、湿、食的属性;慢性失眠症临床以虚实兼杂为多见。辩脏腑多与脏心肝肾脾、腑胆胃、奇恒之府脑有关。辨证与辨病相结合仍是抓住病机关键的有效方法。
(2)辨证难点:慢性失眠症及随症状常表现多样化,且许多症状缺乏客观器质性基础,主观色彩较浓,导致以症状及较少体征(如舌、脉)为主要依据的中医辨证;多种证型混合(确定哪一种证型均不够标准)、重叠(可用时确定两种以上的证型)和移型(证型随时间发生变化)屡见不鲜;治疗方法亦随之多变或仅依靠经验用药。
(3)治则要点:治疗当以“补虚泻实,平衡阴阳,调和营卫”为总则。“益阴敛阳”为常见治则,“益阳各阴”却多在养阴镇静法久治无效或在出现阴阳两亏时,以“阴阳互根”为据而施以稳阳补气以镇摄,如补气以黄芪,稳阳以仙灵脾、桂枝、半夏等;或上述两者同时并用调理阴阳,如寒热并用的黄连配肉桂;兴奋与抑郁制相结合的桂枝配白芍、龙牡等。“安神定志”为其基本治法。
温馨提示:
(1)因为长期服安眠药会成瘾,会损害肝脏。从所周知,肝脏是人体重要的解毒器官,任何药物都要通过肝脏进行解毒处理。若长期服用安眼药,长期地加重肝脏的解毒负担,久远会造成肝脏损害,对身体有害无益。固应忌长期服用安眠药。
(2)忌在睡前看书报或从事紧张的脑力劳动。
(3)凡失眠症之人忌吃辛辣温燥、伤阴耗气的食物以及香烟、浓茶、咖啡等,如在临睡前忌吃可可饮料、巧克力、辣椒、大葱、胡椒、桂皮、芥末等。
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