荨麻疹的病因极其复杂 大多数患者几乎不能找到确切的原因
常见的病因如下：
1.食物---以鱼虾 蟹 蛋类最常见 其次是某些植物性食品如草莓 可可 番茄或大蒜等调味品等 有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性 但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类，碱性多肽是组胺稀放物 蛋白食品在彻底消化之前 以胨或多肽形式吸收 可引起荨麻疹。
2.药物 由于---很多退热药物易引起机体的变态反应导致本病 常见的有青霉素， 血清制剂， 各种疫苗， 痢特灵， 磺胺等。 也有些药物因为是组胺释放物 如阿司匹林 吗啡 可待因 奎宁 肼苯达嗪等。
3.感染---包括病毒 细菌 寄生虫等 最常见的是引起上呼吸到感染的病毒和金黄色葡萄球菌 其次是肝炎病毒 多数慢性感染病灶 如鼻窦炎 扁桃体炎 太多慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系密切 。
4.物理因素---如冷 热 日光 摩擦及压力等物理性刺激 。
5.动物及植物因素---如昆虫叮咬 荨麻刺激或吸入动物皮屑 羽毛及花粉等。
6.精神因素---如精神服务紧张可引起乙酰胆碱释放。
7.内脏和全身性疾病---如风湿热 类分湿性关节炎 系统性红斑狼疮 恶性肿瘤 传染性单核细胞增多症 代谢障碍 内分泌紊乱等 可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因 。
临床表现
荨麻疹是一种常见病， 15%- 25%的人一生中至少发生过一次 根据病程 分为急性和慢性荨麻疹两类 前者在短时期内能痊愈 后者则反复发作达数月至数年 。
1. 急性荨麻疹
起病常较急 皮肤突然发痒 很快出现大小不等的红色风团 呈圆形 椭圆形或不规则形 停诊开始时孤立或散在 逐渐扩大 融合成片 微血管内血清渗出急剧时 压迫管壁 风团呈苍白色 皮肤凹凸不平 呈橘皮样 数分钟小时内水肿减轻 风团变为红斑而渐消失 风团持续过去时间反而一般不超过 怎么小时 但新风团此起彼伏 不断发生 点评病情重者可伴有心慌 烦躁 恶心 呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状大家 部分可因胃肠粘膜水肿出现腹痛 剧烈时颇似急腹症 亦可发生腹泻 出现里急后重及粘液稀便 累及气管、喉粘膜时 出现呼吸不会困难 甚至窒息 若伴有高热 寒战 脉速等全身中毒症状表扬 应特别结合警惕有无经验严重感染如败血症等可能。 血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高 若有严重金黄色葡萄球感染时 白细胞总数常增高或细胞计数正常，而中性粒细胞的百分比增高 或同时有中毒性颗粒。
2. 慢性荨麻疹
全身症状一般较轻 风团时多时少 反复发作 常达数月或数年之久 有的有时间发作性 如晨起或临睡前加重， 有的则无一定规律 大多数患者不能找到原因。
3. 特殊类型的荨麻疹
(1)皮肤划痕症亦称正常人工荨麻疹 用手搔抓或用钝器划过皮肤后 沿划痕发生条状隆起 伴瘙痒 不久即消退 可单独发生或与荨麻疹伴发
(2)寒冷性荨麻疹 分为两种，一种家族性 为常染色体显性遗传 罕见 于出生后不久或早年发病 终身反复不止 另一种为获得性 较常见 接触冷风 冷水或冷物后 暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿 重者可出现手麻 唇麻 胸闷 心悸 腹痛 腹泻 晕厥甚至休克等 有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿 被动转移惭愧试验可阳性【将患者血清被动转移到相应皮内后，再通过局部注入相应过敏源，引起局部红肿痒反应， 为阳性反应。这种试验可用来了解过敏性抗体的类型和寻找过敏源。(阳性表示有抗原抗体反应)】。
(3)胆碱能性荨麻疹 多见于青年 由于多运动 受热 情绪紧张 进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升 促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生， 风团在受刺激后数分钟即出现， 常散发于躯干上部及上肢 互相融合。
(4)日光性荨麻疹 较少见 由中波及长波紫外线或可见光引起 以波长最 300nm最敏感 风团发生于暴露部位的皮肤 有痒和针刺感 有时透过玻璃的日光亦可诱发 严重时有全身反应如畏寒 乏力 晕厥等症状。
(5)压迫性荨麻疹 皮肤受压后约1小时，受压局部发生红肿 累及真皮及皮下组织 常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤 机制不明 可能与皮肤划痕症相似。
(6)血管性水肿 是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿 分获的性及遗传性两种 后者罕见 获得血管性水肿 常伴置疑其他遗传过敏性疾病 ，主要发生于组织疏松的部位 如眼睑 口唇 外生殖器 手 足等处 多为单发 偶发于两处以上 损害为突发的局限性肿胀 累及皮下组织 边界优秀不清 肤色正常经心或淡红 表面光亮 触之有弹性感 发作于喉粘膜者 可引起呼吸经常困难 甚至导致窒息死亡。
检查
血 尿 便常规 并根据需要进行皮肤过敏试验 冰块试验 乙酰胆碱皮肤试验 血清IgE测定及血清补体测定等。
