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几种特殊湿疹类型

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有一些湿疹其临床表现、病程与一般湿疹不完全一样,比较特殊,常见的有:
        (1)传染性湿疹样皮炎:本病在发生前,先在患处附近有慢性细菌性感染性病灶,如中耳炎、褥疮、溃疡及瘘管等,从这些病灶中不断排出大量的分泌物,使周围皮肤受到刺激、敏感而致病。临床表现为上述病灶周围皮肤发红、密集小丘疹、水疱、脓疱、结痂和鳞屑等,并可随搔抓方向呈线状播散。渗出较多,严重者可有显著水肿。
        (2)自身敏感性湿疹:这种湿疹是由于病人对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。发病之前,在皮肤某部常有湿疹病变,面积大小不定,较多见的为钱币状湿疹或小腿湿疹。由于过度搔抓,外用药物的刺激,或并发感染使湿疹加重、红肿糜烂,渗出明显增加,加之处理不当,创面不洁,使组织分解物、细菌产物等形成一种特殊的自身抗原,被吸收而发生致敏作用,结果在其附近及全身泛发。从原发皮损至全身泛发一般需经7~10天。本病常突然发生多数散在丘疹、丘疱疹及小水疱,呈群集性,可互相融合,泛发或对称分布;偶有玫瑰糠疹样发疹;并可见沿搔抓部呈线状皮疹,自觉瘙痒剧烈。在原发病灶好转后,继发病灶也自然减轻或消退,但有的虽用皮质类固醇及抗生素治疗仍可持续数个星期不愈。
        (3)裂纹性湿疹:又称乏皮脂性湿疹。主要因皮肤水分脱失、皮脂分泌减少、干燥所致;表皮及角质层可见细裂纹,皮肤呈淡红色,裂纹处红色更明显,类似碎瓷”。本病可发生于身体多处,但多见于四肢,特别是年老者的胫前部。此病多见于冬季,空气干燥、分泌减少、热水烫洗过勤都可使之激发。
        (4)钱币状湿疹:病因不明,常于冬季与皮肤干燥同时发生。精神因素、饮酒及长期用肥皂、热水烫洗、药物刺激均可加重本病。临床表现为直径是1~3厘米境界较清楚的圆形损害,为红色小丘疹或丘疱疹密集而成,有很多渗液;损害的周围散在丘疹、水疱,常呈卫星状;类似损害散发多处;多发生于手足背、四肢伸侧、肩、臀、乳房及乳头等处;自觉剧烈瘙痒。
        (5)婴儿湿疹:本病是婴儿常见的一种皮肤病,俗称奶癣,是发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹。近来认为,本病是异位性皮炎的婴儿型,但也有人认为并不是所有的婴儿湿疹都是异位性皮炎,仍主张沿用这一病名。其临床表现与异位性皮炎相似。
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