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偏头痛的分类及对症治疗

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      偏头痛是一种常见的神经系统疾病。在临床上,该病多以植物神经功能和胃肠神经功能失调为特征性表现。据统计,我国人口中偏头痛发生的病率为4.2%一14.6%。其中,中青年人居多;脑力劳动者的发病率高于体力劳动者。该病患者中男女的比例是1∶4。目前,世界卫生组织已将偏头痛、四肢瘫痪、精神病和痴呆列为现代人最严重的慢性功能障碍性疾病。
在临床上,根据患者的症状可将偏头痛分为以下两种类型:
      ◆不伴有先兆的偏头痛:又叫普通型偏头痛。患者在发病时可直接出现搏动性的头痛,并伴有恶心、呕吐或畏光等症状。多数患者的头痛位于单侧,也有少数患者的头痛位于双侧。这种头痛有时可放射至患者的颈部及肩部。患者的头痛症状一般可持续4—72个小时。
      ◆伴有先兆的偏头痛:又叫典型偏头痛。患者一般在发病前会出现畏光、眼前闪光,继而出现视野缺损、偏盲或短暂失明等先兆症状。少数患者还可出现半身麻木、轻度偏瘫或言语障碍等情况。先兆症状一般会持续5—20分钟。然后,患者便可出现一侧搏动性头痛。随着头痛程度的逐渐加剧,患者会自觉整个头部呈钻凿样疼痛,并伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等情况。
偏头痛虽不算什么大病,但它可使患者倍受痛苦和煎熬。那么,应怎样治疗偏头痛呢?
      ●对急性期的患者要用药治疗,其目的主要是缓解患者的疼痛症状。患者一般可根据头痛的程度分别选用以下药物进行治疗:①止痛药:该药适用于轻度偏头痛患者。常用的该类药物有去痛片等;②镇静剂:该药适用于中度偏头痛患者。常用的该类药物有安定等;③麻醉药:该药适用于重度偏头痛患者。常用的该类药物有强痛定等。
      ●对处在头痛间歇期的患者要进行预防性治疗。对于每月发作3次或3次以上、发作时头痛剧烈且影响工作和生活,以及在急性发作时使用药物治疗效果较差或出现严重不良反应的偏头痛患者,可进行预防性治疗,以防止偏头痛的发作。患者一般可选用下列药物进行治疗:①B肾上腺能阻滞剂:如心得安等。但伴有心动过缓、高血压、糖尿病以及严重肝肾功能不良的偏头痛患者,应慎用此药;②钙拮抗剂:如尼莫地平等;③抗癫痫药:如苯妥英钠等;④抗抑郁药:如多虑平等
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偏头痛的分类及对症治疗


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